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产后必看 顺产后伤口护理方法
时间:2017-01-09 10:13   来源:川北在线整理   责任编辑:沫朵
  原标题:产后必看 顺产后伤口护理方法 
 
  顺产后伤口怎么护理
 
  顺产一般会留下阴道撕裂伤口,或者会阴侧切伤口。虽然自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,所以在护理上也需要注意。特别是一定要注意防止外阴感染,会阴切口插线后裂开,伤口发生血肿等问题。

 
  要点一:防止外阴感染
 
  1、勤换卫生垫,避免湿透,伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
 
  2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
 
  要点二:防止会阴切口拆线后裂开
 
  1、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
 
  2、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
 
  3、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
 
  4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
 
  5、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
 
  6、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
 
  要点三:避免伤口发生血肿
 
  1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
 
  2、术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
 
  3、有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
 
  要点四:伤口有水肿的处理方法
 
  1、伤口水肿,在拆线前缝合线会勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。
 
  2、卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。
 
  自然生产伤口护理
 
  自然分娩产后并发症少,自然产的撕裂伤口通常会在产后的3——5天愈合,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约1——2周疼痛感都已消失。不过,护理工作也不能掉以轻心。首先就要做好预防感染工作:每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
 
  妇产科医师建议自然产24小时后可采用“温水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水温约41℃——43℃。一天约3——4次,每次10——15分钟,持续到伤口愈合。在伤口尚未复原的期间,使用温水冲洗会较温和不刺激,且可以避免细菌随着水进入子宫内部而引起发炎。
 
  顺产的妈妈伤口处的护理需要多加注意,如果是侧切伤口,首先必须注意的是感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查。除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。如果是侧切的妈妈,在护理上除了要做好防感染工作,还要有针对性护理。
 
  1、保持会阴部的清洁与干燥
 
  如果恶露还没有干净,应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次,大便后也应冲洗一次,冲洗时要从前往后冲洗,以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾(不建议用水盆,因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口)。勤换卫生巾,勤换内衣裤,以避免湿透后浸湿伤口,发生感染。
 
  2、避免伤口裂开
 
  产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症。待4-5天后伤口长得较为牢固,并恶霹难以流入时,便可采取左右轮换卧位,注意会阴切口的情况,术后1-2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。
 
  顺产侧切的产妇坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开,要避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。产妇不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
 
  3、保持大便通畅
 
  不要总躺在床上,尽量多下地走走,可防止便秘发生。在解便时,可先收敛会阴和臀部,然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了,也不要太用力,可暂时使用开塞露。
 
  4、平时多做做缩肛运动
 
  躺着、坐着,随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩,又能够早日恢复阴道的紧致。
 
  5、要经常留意伤口,一直到产后两周为止。
 
  首先伤口是否疼痛,如感觉伤口疼痛,检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象,最好马上就医,很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包,可能是对缝合线的吸收有障碍,应到医院请医生将缝合线拆除,伤口就愈合了。
 
  顺产侧切伤口疼痛怎么办
 
  顺产的妈妈都基本感到产后伤口会有疼痛感,侧切伤口疼痛的原因主要有:
 
  1、这是因为在分娩过程中,盆底肌肉会有一定的拉伤,有部分肌纤维断裂,或者,由于胎儿较大、会阴紧张,会发生会阴撕裂。
 
  2、在有些情况下,为避免会阴的严重撕裂,助产士还会做会阴切开,这些都会导致产后会阴伤口疼痛。
 
  3、由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛,当在拆线或线被吸收后疼痛即会显著减轻。
 
  一般情况下,产后1周内伤口还是会有疼痛感,1周过后伤口疼痛感就会缓解至消失,伤口愈合的时间大约是2周,在这期间需要做好的护理工作是:
 
  1、理疗:随着会阴伤口水肿的消除,疼痛会明显减轻。如果新妈妈对缝线反应明显,也可进行理疗,以促进局部血液循环,帮助肠线吸收,这样也会减轻伤口疼痛。
 
  2、观察是否有血肿:需要注意的是,如果产后24小时内,伤口剧烈疼痛,同时伴有肛门坠胀感,则应立即请医生检查伤口,看看伤口周围是否出现血肿。
 
  3、清洗伤口:用清洁的温水(或医院提供的药物洗液)清洗伤口缝合处,每天2 ——3次;在清洗之后,用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部;大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁、干燥,以防感染。
 
  4、睡觉时避免压迫有伤口侧:如果伤口在左侧,应向右侧睡,反之亦然。
 
  5、练习骨盆底肌运动:身体状况允许的话,可以进行骨盆底肌的练习,以刺激阴部的血液循环,从而促进伤口愈合。
 
  顺产伤口多久能好
 
  顺产一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。顺产的妈妈一般在产后并发症少,相对复原速度比剖腹产妈妈快一些,通常约1——2周疼痛感都已消失,顺产伤口大约2个星期能好。
 
  顺产在一定程度上会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但这样的伤口通常会在产后自行愈合。若是因为产程进展太快,或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤,那么就必须藉助外科修补术加以缝合,才不会延缓复原的时间。所以,有时候为了避免妈妈在分娩中发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤,产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来。
 
  顺产后会阴伤口大约4——5天会愈合,约一周左右疼痛感就会慢慢消失,约二周后伤口就会达到较稳定的状态。如果伤口出现红、肿、痛,甚至有出现异味的分泌物,即代表可能受到感染,应尽快回诊检查。

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