尿道下裂是什么病？ 尿道口下列的危害有哪些？
时间：2016-12-16 10:56 来源：杭州复旦医院 责任编辑：沫朵
原标题：尿道下裂是什么病？ 尿道口下列的危害有哪些？
尿道下裂(Hypospadias)是指由于胚胎发育过程障碍，尿道沟没有完全融合到阴茎头的远端，尿道口位于冠状沟至会阴之间我的任何部位，同时伴有阴茎下弯畸形。尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中最常见的先天性畸形之一，今年来发病率有明显上升趋势。据文献报道发病率达0.8%——2%，并呈逐年递增趋势，不仅造成排尿和生殖功能的障碍，而且严重影响患儿心理发育，也给其家长带来巨大的精神压力。
病因
其病因至今仍不十分清楚。可能与遗传、内分泌缺陷、雄激素受体有关，近年来工农业高速发展，环境污染、食品污染也可能是高发病率的因素。
危害
尿道口位于不正常的位置，给小儿站立排尿带来了很大的麻烦，轻者尿湿裤子，严重者只能像女孩一样蹲着排尿，这些都给患儿造成了巨大的心理障碍。尤其在学校，患儿与其他男孩一起上厕所时，因为害怕别人讥笑，他可能会显得很紧张，久而久之，容易形成内向自卑的性格。
由于阴茎弯曲，患儿成年后常不能进行正常的性生活。尿道口不在龟头的顶端，精液常不能射入到阴道的深面，受孕率自然大打折扣了。
尿道下裂会影响到患者的身体状况，首先它对排尿和性生活就有很大影响，严重情况时还可能影响生育。若是尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。若是尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。还有因为阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的。
分型
据尿道外口所在位置不同，一般将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型四种类型，也有的分为八型。目前认为术中阴茎下弯矫正后再根据尿道外口所在的位置分类较合理。其共同的解剖特点为：①尿道外口异常。②阴茎有不同程度下弯。③系带缺如，包皮位于阴茎头的背侧。
1.阴茎头、冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧，系带缺如，包皮位于阴茎头背侧呈帽状包皮。阴茎发育正常，阴茎头有轻度下弯，偶有尿道外口狭窄而排尿困难。
2.阴茎体型：尿道外口位于阴茎体腹侧，阴茎向腹侧弯曲。若尿道外口位于阴茎体近端，阴茎下弯明显，多不能站立排尿，成年后不能性交。
3.阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎、阴囊交界处，阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。
4.会阴型：尿道外口位于会阴，阴茎发育不良、严重下弯，阴囊对裂，同时伴有阴茎、阴囊转位，外生殖器酷似女性，有少数家长误当女孩哺养。如合并双侧隐睾，术前要做性别鉴定。
近年来多数都主张将尿道下裂分为轻、中、重型，以利于手术方法的选择。
治疗
手术是治疗尿道下裂唯一有效的手段，但术式繁多、手术难度较大。不管采用何种手术方法，最终应达到以下目的：
①阴茎下弯完全矫正，术后无痛性阴茎勃起。
②尿道外口位于阴茎头正常位。
③无尿瘘和排尿困难。
④阴茎外观满意、外型接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。
温馨提示
1.尿道下裂目前最好的方法是手术治疗，越早进行手术，术后护理越简单，对孩子影响越小。
2.有尿路感染者，术前必须严格控制感染。
3.术后保持手术伤口干燥清洁。
4.尿道下裂术后日常饮食以易消化和高营养饮食为主，适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅、湿软。
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