激光手术对老年人伤害大？ 激光手术后视力“反弹”是怎么回事？
时间：2018-11-14 17:01 来源：今日头条 责任编辑：沫朵
原标题：激光手术对老年人伤害大？ 激光手术后视力“反弹”是怎么回事？
“40岁后不能做激光手术？做了晚年会失明？”这一流传多年的朋友圈谣言让不少中老年人对眼科手术望而却步。温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心主任陈世豪教授介绍，年龄并非是做准分子激光手术的阻碍，针对屈光不正的准分子激光手术没有“年龄歧视”。
准分子激光术年龄“上不封顶”
准分子激光手术，简单地说，就是通过激光消融的方式对角膜基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区范围的角膜曲率，达到矫正近视的目的，让角膜带上一副无形“眼镜”。
很多人认为准分子激光手术对角膜伤害大，技术不成熟，中老年患者可能面临失明的风险。陈世豪教授指出，准分子激光手术自诞生起已有30多年的历史，目前是一项非常成熟的手术，全球超过3000万不同年龄段的患者接受该手术，技术方面不存在问题。
通常情况下，18岁以上的近视患者更适合做激光手术，因为小于18岁的青少年眼球还处在发育阶段，眼轴还在变化，近视度数尚不稳定，所以最好等到18岁以后，眼球发育和近视度数相对稳定后再进行手术。除非是特殊疑难情况，比如弱视、屈光参差、无法配戴隐形眼镜或者角膜有疤痕的疑难患者。但其实不同年龄段的人都可能存在屈光不正的问题，需要进行屈光矫正。
准分子激光手术的适用范围不止矫正近视、远视、散光和老花，它还有一个非常强大的作用是修复异常角膜。比如当一些角膜出现形态不规则，外伤或炎症感染之后的疤痕，激光切削还可以起到角膜屈光重塑的作用。
几分钟让你看清这个世界
目前，矫正视力的角膜屈光手术方式大致可以归为三类：单纯准分子激光，“飞秒激光＋准分子激光”，单纯飞秒激光。这三类手术虽然都作用在角膜上，但因手术操作方式不同，因此对角膜的影响也有一定差异。医生会根据包括患者角膜厚度等综合检查的结果来判定具体手术方式。
陈世豪教授介绍，全球目前接受第二种“飞秒激光＋准分子激光”手术的患者依然占比偏多，但单纯准分子激光手术由于无需制瓣，保留更好的角膜稳定性，单纯飞秒激光手术由于切口小，愈合快的特点；患者选择这两种手术的比例呈上升趋势。这三种手术方式的手术时间短则几十秒，长则几分钟，恢复最快的术后几小时视力就能回复正常。可以说是，真正帮助近视患者实现了“眨眼间”洞开新天地的视觉体验。
视力“反弹”大多是用眼习惯差
门诊时前来咨询手术的患者，最大的疑惑之一莫过于术后视力是否会“反弹”。如果视力出现回退了，是手术本身出了问题吗？
陈世豪教授指出，如果术后出现视力所谓“反弹”现象大部分原因是由于术后患者用眼习惯不当，近视继续进展造成的。比如过长时间、过高强度地进行近距离工作，或者是沉溺于手机、电脑、电视等视频设备。只有少部分原因是患者近视程度偏高(600度以上)、角膜组织修复性回退所造成的。所以，如果术后视力反弹，更多的是要反思自身的用眼习惯。
陈世豪教授提醒，视力保护一定要养成良好的用眼习惯，比如每隔30分钟近距离工作要给眼睛休息的时间；每天给自己1-2小时的户外运动时间；对于高度近视患者（600度以上），要保持每年一次眼底检查的频率，因为高度近视会提高眼底并发症的风险，而眼底并发症甚至有可能导致失明，所以对于高度近视患者而言，每年一次的眼底检查是必不可少的。
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