“我也不是儿科医生，我的专业是内科。”曹礼同说，与其他很多医生不同的是，他曾在阆中市人民医院儿科进修过一年，因此，对付一些感冒、发烧、腹泄等简单疾病还是没问题。但是，遇到稍微复杂一点的病，他就感到了压力。他说，由于儿科服务的对象表达能力有限，又称为哑科。医生望闻问切中的问，只能依赖孩子的监护人，在农村，绝大多数孩子是留守儿童，老年人的表达能力也有限，再加上基层卫生院检查手段有限，因此，对儿科的诊断更多凭医生的经验。

　　 “我们一般把病情略微复杂的患儿向上级医院（阆中市人民医院）输送。”曹礼同说，往往家长需要赶车两个小时才能到阆中。他透露，每年，凉水镇卫生院流向阆中市人民医院的患儿达600人次左右。

　　 影响

　　 让“分级诊疗”成为空谈

　　 从2015年起，医卫界多了一个热词“分级诊疗”。

　　 国家卫计委将其纳入当年重要任务，此后，“分级诊疗”的理念通过各级媒体的宣传，如旋风一般刮遍全国。分级诊疗的核心是让小病在社区，大病进医院，实现患者合理分流，为大医院减压，解决老百姓看病难看病贵的顽疾。

　　 儿科医生的紧缺，能否让娃娃看病实现分级诊疗？

　　 凉水镇卫生院院长曹礼同说，“基层医院没有足够的儿科医生，这只会加剧娃娃看病难，让分级诊疗成为空中楼阁。”

　　 重庆医科大学相关负责人也认为，基层儿科医生的数量和结构强大了，这样，病人才会留在基层医院，才能真正实现国家医改要求的分级诊疗制度，通过病人的分流分级就诊来破解“看病难”和“医生荒”。

　　 尴尬

　　 给5万元安家费,还是招不到人

　　 儿科医生荒，并非一朝一夕，早在六年前，阆中市人民医院就看到了这个苗头。

　　 从服务的人群来看，城区的就诊量加基层医院转诊来的病人，每年，阆中市人民医院要为10万人次病人提供儿科就诊服务。

　　 儿科的患者就诊的需求在不断增长，为了满足人民群众的需求，在最近几年，医院加大了人才引进和培养力度。目前，医院一共有17名儿科医生资源，但一部分仍处于学习阶段，还有一部分外派援非，真正在岗的儿科医生只有9人。每天每个医生要给近百名娃娃看病，几乎没有休息的空隙。

　　 阆中市人民医院副院长蒲世军说，医院为了招揽儿科医生，早在几年前就给学儿科专业的本科生开出5万元安家费的条件，但依然吸引不到人才。为此，医院招临床专业本科生时，把“在儿科就医”列入了入职的条件。

　　 一所大学的坚守

　　 重庆医科大学儿科学院：每年年初，儿科毕业生就被“抢”光了

　　 1998年，教育部《普通高等学校本科专业目录》中不再单独设置五官科学、儿科学、中医外科学等临床二级学科，合并调整为临床医学和中医学。

　　 在儿科学专业退下的浪潮中，重庆医科大学成了为数不多的坚守者，始终都办有临床医学（儿科学方向），招收5年制本科生。

　　 近15年来，全国培养儿科医生6000余人，重庆医科大学儿科学院就培养了3138人，占比将近一半。

　　 “这一办学政策来之不易，当时重庆医科大学校长周雅德等一批儿科专家向教育部汇报儿科专业的特殊性，终于获得保留临床医学（儿科学方向）的办学资格。”重庆医科大学附属儿童医院院长李廷玉回忆，经积极争取，当时只有重庆医科大学、中国医科大学等少数几所儿科教学历史悠久、师资力量雄厚的医学院校，继续以临床医学专业（儿科学方向）的模式坚持儿科专业人才培养。

　　 “我们希望通过这种模式培养以儿科专业为特长的临床医生和儿科高级医学人才。”李廷玉说。

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