原标题:新冠感染高峰过后大三甲亏损显著 其主要原因有以下
公立医院持续亏损的势头能否遏制?疫情三年,公立医院基本都是处于一种亏损的状态,很多人都说,医院不是最赚钱的吗?怎么现在医院都会有破损?其实内心人都明白,眼下的公立医院,就是一个“夹心饼干”,基本可以说是被“压榨”抽血方式的工作, 老底已经完全见底。甚至处于破损重组的阶段,其主要原因有以下几点。
第一:疫情三年,耗尽了各种人力,物力和财力,甚至,病源的减少,直接让某些医院躺平。
可以说,在没有疫情之前,虽然进行了医改和药改, 但是,好在一些医院本身底子还是比较丰厚,尤其是一般的地市级,省级的三甲医院,利润还是非常好的,他们主要来源归功于,一些疑难的手术,和内科的一些疑难疾病,在加上一些基础病的补充,可以说,维持正常的医院运转,还是非常容易的,
但是疫情开始后, 因为要各种核酸的检查, 尤其是很多患者,生怕到医院后, 担心会有交叉感染,所以,基本都是足不出户, 选择一些就近的基层卫生院,或者是社区诊所, 实在没有办法,才勉强,进入大三甲医院,进行看病,
可以说,在这三年时间,大三甲医院,很多门诊的数量,连续降低,甚至出现了,一天零门诊的现象, 到后面,因为疫情越发的严重, 有些本身门诊少的科室,干脆就关闭门诊,
这种情况,应该在全国各地都会发生过,所以这也直接导致了,大三甲整体效益锐减,甚至发生了亏损的局面,
尤其是,大三甲医院,一方面,还要承担正常的医疗服务, 另一方面, 还要承担,社会和政府辅助职责的任务, 比如, 抽调医院里面,相关的重点科室人员,去异地抗疫,去机场港口,检查核酸,甚至,在方舱医院里面,长时间的工作等等
在那段时间里面,可以说,所有的人力物力和财力,都是需要医院垫付,当然后续,当地政府多少会给予一定的补助,如果当地经济落后, 财政不足, 估计,一些大三甲医院只能自己垫付这些资金。
尤其是某些大三甲地区的主管部门,会要求,三甲医院,在疫情期间,大量的核酸,虽然也有企业的参与, 但是医院也要承担部分职责,所以,在买材料,买设备,单独抽调医务人员进行核酸检查等等,这些设备人力的投入, 都是需要医院真金白银的投入,
应该说,这笔投入,在三年的抗疫中,估计医院是投入最多的一部分,有些医院估计很难抵消,老底掏空后,今后医院的维系,真的是苦苦支撑,
尤其是2022年末的时候,很多亏损的医院,连最后一笔年终奖,甚至奖金绩效,都是很难发出,虽然最后,大家拿到了,但是跟之前相比,缩水了很多, 这其实很明显的反映,医院利润真的是非常薄弱,岌岌可危。
第二:医改,药改,真的还要继续深化改革吗?还是再重新考虑?
在此次的疫情中,或者是今后大三甲发展的道路中,如果说, 你非要说,今后公立医院会好起来, 我觉得还是勉为其难,估计是艰辛的漫长的,而且是曲折的,
因为,药改的不断深化,基本可以说,剥夺了医院维持正常秩序的最后一根稻草,本来医改后, 医院还可以用药品利润, 勉强维持,但是自从,实行了一票制,两票制后,药品实行了零差额,等于说, 医院就是做了一个免费的药品搬运工,
医院完完全全的为人民服务, 可问题是,医院维系医护人员的工资从何而来, 当下,不断有人说既然,药品零差额,利润减少,可以适当提高医务人员的,医疗服务的费用, 可是 按照目前的进度,估计非常的困难,
尤其是当下,大三甲医院医务人员,基本都开始实行,聘用制,很多时候,当医务人员感染新冠后,如果没有足够的费用支持,估计很多人,都会躺平,毕竟既要让马儿跑,又不让马儿吃草,
医院目前所有的费用,都是自负盈亏,但是又要让医务人员干公益的事情, 可想而知,目前的制度,真的是束缚医务人员的手脚。
眼下医保的加入,看病实行单病种付费,这些都是让公立医院发展变的非常的困难,比如,看病看多了,医生要被罚款, 收费低了, 医院没有利润, 医生也跟着照样, 这样下去,就会形成一种,非常恶劣的情况,那就是大家都躺平,
你看在疫情开放的那段时间,医保局,也没有办法,如果按照现有的制度,估计每个医生都要被罚款,如果一旦罚款,那医生还会,全心全力的努力救人吗?所以在特殊事情,医保局?放开一马,但是估计后续还会进行适当的补偿,或者相应的调整,
眼下很多人,都很担心,如果在来一次,大疫情, 现在的公立医院如何定位, 在继续亏损,还是完全回归公益性,这样,才能保持一定的凝聚力, 医院财政正常发展,