原标题：不是所有的微笑都代表“我很好”!隐匿的“微笑抑郁症”值得关注
7月5日晚上，歌手李玟因为抑郁症去世的消息震惊了很多人。
“我真的不敢相信，看综艺的时候觉得她很乐观开朗”、“我的天啊！她那么开朗、热情、活力四射”……
很多人都很难将舞台上开朗的李玟和抑郁症联系在一起。
“这几年，抑郁症的发病数量在成倍增长。”、“微笑型抑郁比较隐匿，很难被发现。”、“抑郁症的康复管理和治疗一样重要，患者需要一个良好的支持系统和照料者。”
潮新闻记者采访了几位精神卫生科的专家，关于抑郁症，他们有很多话想说。
“面带微笑”，但已轻度抑郁
李玟离世最让人震惊的是，很多人的印象中，她性格开朗，甚至离世前，发给粉丝的语音中，都是鼓励和正能量的言语。
对此，浙大邵逸夫医院精神卫生科李一飞提及，在抑郁症中有一种情况被称为“微笑抑郁症”：患者平时看起来没有异常，甚至性格开朗活泼，乐于和人交流，但实际上已经是抑郁症了。
“对于这类患者来说，微笑其实是他的心理防御系统，或者是面具，他不愿意被人发现自己生病了。”李一飞表示，在日常门诊中，多数高收入高学历高地位的患者会出现这种情况。
曾经有一位中年男性患者，是一家公司的老总，初次到李一飞门诊时，表现得文质彬彬，性格温和，言谈间一直保持着礼貌的微笑，“但是心理咨询开始后没多久，就能发现他其实情绪有抑郁倾向了。”
在李一飞看来，如果是微笑型抑郁，多数是处于比较轻度的状态，要及时干预和提供帮助。
不过，浙江省立同德医院身心二科主任马永春表示，根据现有的信息，也很难判断李玟是微笑型抑郁，“我们看到的都是她在镜头和舞台上的表现，真正清楚她状态的应该是她身边的人。”
一个负性事件，让抑郁症复发
马永春是今天一早看到李玟去世的消息的，意外之余，他第一时间给一位朋友打了电话，“李玟是我这位朋友的偶像，我一是觉得惋惜，二是怕偶像离世的消息让他心情低落，也宽慰一下。”
马永春的这个举动带了一些“职业敏感”，作为精神卫生科方面的专家，李玟去世的消息让他首先想到的是抑郁症患者的康复治疗期管理。
根据李玟家人发布的消息可以看出，李玟数年前患上了抑郁症，可以推测，她应该是和病魔抗争了很久。
“对于抑郁症患者来说，康复期的管理很重要，多数患者规范治疗后，病情会处于稳当，但这期间，如果出现一些突发的生活事件，就既有可能破坏原来稳定的支持系统。”
马永春对自己的一位患者印象深刻，那是一位男大学生，因为抑郁症休学治疗，“治疗后，他的病情稳定，可以正常睡眠、生活。但那一年，有个明星乔任良因为抑郁症自杀，他看到这个新闻后说：感同身受。之后，情绪进入低落状态，从每天睡眠七八个小时减少到四个多小时，行动变得迟缓，又做出了极端行为。”
马永春表示，负性的生活事件都会导致抑郁症的复发：重大事故、熬夜、承担过重的工作压力和任务、人际关系被破坏等，“在所有破坏性的负性事件中，婚姻状况的变化位居第一，它对支持系统的破坏是最严重的，类似于不仅让你淋了雨，还给你划了一道伤口。”
多篇新闻报道中都提及，李玟此前生活中遭遇了不少负性事件：婚姻、疾病……这些都可能是压垮她的“一根稻草”。
正是因为此，马永春一直强调，抑郁症患者身边一定要有一位好的照料者：了解这个疾病以及其副作用、熟悉患者的用药 、治疗和情绪变化等，能第一时间发现问题，提供帮助。
门诊抑郁症患者，数量翻倍
“抑郁症其实挺普遍的，尤其是这几年，门诊就诊患者数量成倍增加。”马永春表示，从门诊患者来看，一半人群都是青少年群体。
浙大邵逸夫医院精神卫生科主任陈炜也表示，最近五年，尤其是疫情之后，门诊患者数量增加了一两倍，“年轻人居多，青少年占比有三分之一。原因之一是大家这方面的意识可能也在提高，会主动来就诊。抑郁症患者群体中，最容易出现的是自残行为，也就是非自杀性自伤。真正走向自杀的，其实在此之前，会有很长的一个时间去思考、做这个决定，身边的人还是要及时发现异常。”
那么，如何判断是否有抑郁倾向呢？几位医生都给出了建议。
抑郁症的症状是3+2.
“3”是核心症状：情绪低落、兴趣减退、精力不足。除此之外，还有至少“2”条附加症状：自我评价降低；自罪观念和无价值感；感到前途灰暗；消极观念和消极行为的产生；睡眠障碍；食欲下降。
这些情况如果持续两周左右，并且影响到日常生活或者工作，就要及时就医。
另外，如果身边有人经历了许多负性的生活事件，比如：亲人离世，离婚，家庭不合、失业、失恋、重大疾病等，当有就要引起足够多的关注了。
“现代社会的确竞争激烈，内卷严重，作为个体来说，要保持健康的生活方式，打造好自己的支持系统，出现问题时，能寻求到支持和帮助。”马永春表示。
