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攀枝花努力构建科学合理分级诊疗新格局
时间:2016-12-06 12:30   来源:攀枝花市府   责任编辑:毛青青
  从市卫生计生委获悉,2016年,我市在分级诊疗实践中充分遵循行业规律,以推进城市公立医院综合改革试点为契机,不断创新工作机制,完善服务体系,努力构建科学合理的分级诊疗新格局,取得了良好成效。  据了解,在分级诊疗工作中,我市立足公益性,细化完善分级诊疗制度政策,在制定出台《攀枝花市关于建立分级诊疗制度的实施方案》,明确了分级诊疗的目标、总体思路和措施的基础上,进一步对医联体建设、新农合报销、二级以上医院在基层医疗机构设置延伸门诊/病房等方面内容进行细化,确保分级诊疗制度有效实施。

  注重公平可及,着力完善分级诊疗服务体系。着力构建上下联动的服务体系,统筹优化全市医疗卫生资源,建立起由5家三级医院、8家二级医院、65家基层医疗机构组成的五大纵向医联体,实现纵向到底、全域覆盖。大力提升基层医疗卫生服务能力,制定了《攀枝花市基层能力提升工程实施方案(2014-2020)》,明确了系列提升措施并逐年推进。以信息化推进区域医疗资源共享,一年来开展远程诊断近2万人次,其中危急报告达100余人,筛查出急性心肌梗死50余人,有效缩短了救治时间。创新完善城区分级诊疗服务体系,针对中心城区无区级医院的实际情况,探索建立“三级医院承担区级医院首诊职能”模式,由医院自愿申报,经市卫计委同意后列为首诊医院,并按区级医院标准收费,两年来,试点医院共让利群众超过1000万元。

  兼顾效率,建立健全分级诊疗保障机制。强化医保政策引导,充分发挥医保在分级诊疗中的杠杆作用,拉开不同级别医院的起付线标准和报销比例,并对越级转诊病例不予支付。完善双向转诊机制,探索建立主管医生负责制和下转激励机制,着力提高转诊效能。建立完善签约服务制度,健全队伍和机制,完善乡村医生签约服务激励约束机制,探索以家庭医生为基础的社区医养护有偿签约服务。加强宣传引导,组织医疗机构通过设置专栏、LED显示屏、导诊台等平台,多渠道、多平台大力开展分级诊疗宣传,通过《攀枝花日报》《攀枝花晚报》等发布分级诊疗信息10余篇,结合我市实际制作了分级诊疗宣传折页3万份、宣传画1200余套,通过医疗机构、街道、社区等进行发放宣传。

  通过一年来的扎实工作,我市分级诊疗工作取得了“就医格局得到较大改善、三甲医院减量提质效果明显、基层承接能力得到提升、医保基金更加高效安全”等初步成效。其中,今年1-9月,全市三级甲等综合医院总诊疗量下降1.4%,医师日均诊疗量同比下降6.1%,县级医疗机构门诊诊疗量同比增长5%,住院诊疗量同比增加3.6%、床位使用率达到99.8%,县域内就诊率达到97.5%。1至10月,全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心通过“四川省卫生计生统计数据综合采集与决策支持系统”上报数据与去年同期数据相比,门诊诊疗量上升12.94%,住院诊疗量上升10.1%,均超过了省下达增长3%以上的绩效考核指标。

  下一步,我市将进一步完善适应分级诊疗的资源配置政策,强化信息化对分级诊疗的支撑,强化医保对分级诊疗的导向和保障作用,加强基层医疗卫生人才队伍建设,提高县乡两级医疗卫生服务能力,全力推动攀枝花分级诊疗工作再上新台阶。

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