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东区开展两定点医药单位医保服务考核工作
时间:2017-01-12 20:57   来源:川北在线整理   责任编辑:毛青青

  按照全市医保定点医药单位2016年度考核工作规定和攀枝花市医疗保险管理局《关于进一步加强医保定点医疗服务机构规范管理工作的通知》(攀医保〔2016〕38号)要求以及双方签订的《服务协议》,东区医保局近期开展对辖区监管的两定点医药服务单位2016年度考核工作。

  此次考核,时间自2016年1月3日至2月6日,为期一个月。针对医疗机构,采取督促原定点医疗机构按照文件整改,重点规范新定点医疗机构管理的工作方式,考核其药品和医用材料进销存台账管理、医疗设备登记备案管理、财务管理、医保基金结算账户与现金管理、医疗文书管理、药品和医用材料以及诊疗项目对码管理、上传数据管理、医保医疗信息系统管理等八方面内容。其中,针对实施单病种服务医疗机构进行专项考核,针对有住院服务项目的医疗机构进行住院均次费核算。针对零售药店,采取其先行对照自查整改,进一步规范药品与保健品医保划卡管理的方式,重点考核其是否存在套取医保基金的行为。

  目前,东区医保局辖区定点医药单位已达194家(其中定点医疗机构48家,定点零售药店146家)。在考核中,我局将克服医药单位数量多、地址分散、工作人手不足等困难,严格按照有关规定,对两定点医药服务单位存在的问题及违规行为进行检查,进一步规范其医药服务行为。

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