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女子左腿肿胀发紫 病因出在子宫巨大肿瘤上
时间:2017-06-25 09:12   来源:青年时报   责任编辑:毛青青

    原标题:女子左腿肿胀发紫 病因出在子宫巨大肿瘤上

  左腿肿胀发紫,比右腿大了一圈,被诊断为下肢深静脉血栓,病因却出在子宫巨大肿瘤上。53岁的临安人胡阿姨(化名)万万没有想到,折磨八天八夜的下肢肿胀,“来源”竟在子宫里。

  原来,她患有巨大的子宫肌瘤,压迫到下腔静脉形成顽固的血栓,万一血栓掉入肺中,短时间内就可能猝死,病情十分凶险。

  腹部隆起如临盆孕妇

  胡阿姨已经生育过2个孩子,平时在家里做些农活,身体一直比较健康。十年前她曾在一次B超检查中查出过子宫肌瘤,当时只有一两公分。之后,她便再也没有做过检查。

  近年来胡阿姨的腹部渐渐隆起,1米5几的个子,却有个看着像快要临盆的肚子。她说,年纪大了,哪有不发福的,大肚子是很正常的事情。

  直到今年4月,她发现自己的左腿肿了起来,连续7天一天比一天肿胀,到了第八天,不仅肿而且出现疼痛,连带着肚子也抽疼。

一女子左腿肿胀发紫 万万没想到问题“来源”竟在子宫里

  家里人赶紧把她送到临安当地医院,一查竟然是“巨大肿瘤合并血栓”,因为病情凶险,医生告诉他们必须转到上级医院,当天夜里胡阿姨被送到浙江大学医学院附属第二医院急诊科。

  接诊的浙医二院妇科陈学军主任医师发现,胡阿姨四肢纤细,肚子却奇大,像八个月大的孕妇。

  而她的左腿比右腿明显肿胀,增粗,从脚趾头到大腿根都是肿胀的状态。

  切除肿瘤时血栓或可夺命

  经详细检查才发现,原来她的腹腔内长了一个巨大的子宫肌瘤,达21*20CM。由于肿瘤过大,压迫左侧下腔静脉,导致血流缓慢,形成了顽固的血栓,血栓的位置一直从膝盖到盆腔。再加上子宫肌瘤生长隐匿,不痛不痒,竟然在体内生长到几乎占满盆腹腔。

  通常只要把子宫肌瘤切除就能缓解病情,但是陈学军医生指出,“由于巨大的子宫肌瘤持续压迫患者下腔静脉,已经形成血栓。一旦取出肿瘤,释放压迫的血管,血栓脱落进入心脏引发肺栓塞的风险极高,而肺栓塞短时间内可夺命,非常凶险。”

  由血管外科陈兵主任带领的团队控制血栓,从脖子上进入,在血栓上端10CM处放置下腔静脉滤网,防止血栓倒流入肺。然后再由陈学军医生团队切除子宫,切下来的子宫肌瘤足足有8斤重。手术结束观察两天后发现,血栓没有松动,于是医生把滤网取出。胡阿姨再配合药物治疗溶栓,4天后就出院了。

  手术后一个月,胡阿姨回院复查,恢复良好,下肢肿胀已经基本消退,她又能正常生活工作了。

  陈学军医生告诉记者,子宫肌瘤的发生跟雌激素水平、基因、遗传因素、外界环境等都有关联,但多数患者不痛不痒,没有症状,需要通过检查发现。对此,即使是年轻女性,每年一次体检中的子宫B超不能少。另外,陈学军医生提醒,妇女中年发福只胖肚子,要小心女性生殖系统肿瘤。一个简单的自查方法是早上起床后空腹平躺,摸一下肚子是否有突起的肿块,肿块是不是硬的,如果触及异常的肿物,就需要到医院检查。

  如果确诊有子宫肌瘤病史的,需要每半年观察一次,一年生长直径不超过1公分的一般没有大碍,但是大于1公分、生长活跃的要考虑尽快手术以免恶变。

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