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感染10天还有症状是后遗症吗?要不要强调“静养”? 专家回应来了!
时间:2022-12-26 16:00   来源:北京商报   责任编辑:沫朵
  原标题:感染10天还有症状是后遗症吗?要不要强调“静养”? 专家回应来了!

  转阴后为什么总觉得累?感染10天还有症状是后遗症吗?专家解答

  现在大家都很关心转阴后、康复中的一些问题,比如转阴后就代表彻底康复了吗?能不能剧烈运动?是不是可以大吃大喝,把身体好好补一补?国务院联防联控机制12月25日邀请相关专家就新冠康复、合理用药等问题接受央视新闻专访。

  饮食起居:营养充足,工作节奏宜稍微放缓

  专家指出,新冠转阴并不意味着我们和病毒的战斗结束了,刚刚转阴后,身体其实进入了一个相对的脆弱期,在饮食起居上有一些需要注意的问题。

  经过了几天的发烧、咽喉疼痛、浑身不舒服,有的人还有腹泻腹胀症状以后,是不是可以好好补一补?北京中医医院院长刘清泉表示,还是建议大家不要在这个时候去大吃大喝、吃一些特别多油脂的、肥甘厚味的东西。这样不单对基本的康复不好,而且可能会出现一些问题。这个时候饮食要清淡,但是不能没有营养,光喝稀汤寡水肯定不行,要有足够的蛋白质,比如吃鸡蛋,喝牛奶,多吃蔬菜、水果,保证体力的恢复。

  另外,生活节奏和工作节奏都要放得稍微缓一点,经过疾病以后,可能好多工作停下来了没有完成,这时千万不要再去熬夜加班,尽量用正常的、稍微松的节奏完成工作。
 
  新冠康复后,先别急着剧烈运动
 
  很多人有健身的习惯,尤其一些老年人有平时坚持锻炼身体的习惯,大家都关心康复后是否可以运动,运动的强度如何把握。专家提醒,新冠转阴后不要着急剧烈运动,即使运动也要适度。
 
  刘清泉表示,要适量运动,但是不能剧烈运动。“我们前几天有一个病人在跟我咨询,他已经退烧5天了,都特别好,他的家人也都好了,然后他当天在跑步机上跑了6000多步以后,晚上就烧起来了,所以说我们运动要适量,适量的运动是有利于我们的恢复的,过度的运动不但不能够恢复,有可能还出现一些其他的问题。”体温正常以后,以平时运动量的1/3估计就够了,或者自己感觉到身上有点热了就可以了。“我还是建议用 的运动量运动,不超过平时的1/3,之后逐渐增长就可以了。”
 
  康复后感觉累?专家:身体修复需要时间
 
  还有很多人反应在新冠转阴返岗后,总是感觉非常疲乏,这又是什么原因呢?
 
  北京大学人民医院感染科主任高燕表示,虽然病人烧也退了,抗原也转阴了,但是其实人体整个体力的恢复、功能的恢复确实需要时间,大概需要2——3周,不用太焦虑。尤其对于这些急性病都是病来如山倒,病去如抽丝,其实就是这个道理,它跟慢性病的特点确实是不太一样。这段时间要注意休息,适当地加强营养,促进恢复,尽快回归完全正常的状态。

  科学合理使用对症治疗药物

  新冠阳性的急性期和康复期都会使用一些对症治疗的药物,最近有媒体报道一些人使用药物后出现了其他系统比如消化系统的一些反应。应该如何科学合理使用药物?

  高燕表示:“如果本身就有一些胃的慢性病,在用解热镇痛药的时候,我个人认为还是应该稍微注意一些,比如说尽量不要空腹去用这些药,这样的话会减轻胃肠道不适的症状。应该同时合并上一些胃黏膜的保护剂,再来吃这样一类的药会更安全一些。另外我们知道在临床上很多药物之间,它可能是会有一些相互作用的,尤其是有一些比较严重的慢性基础病的人群,包括有慢性胃部基础疾病的人,用药的时候还是应该去咨询一下医生,给你一个建议,这样更安全一些。”

  另外,关于不出门为何仍然会感染,感染10天还有症状是否后遗症等问题,有媒体专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。
 
  7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?
 
  文丹宁介绍,从今年2月开始,我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。医学上所说的后遗症,是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状,我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状,随着这个病程的发展和时间推移,都会逐渐改善和恢复。出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。
 
  这些疾病的后续症状,到底要不要扛?
 
  文丹宁表示,这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病,本身一到冬春季节就容易肺部感染的,这个时候不能一味地扛,要积极对症治疗。如咳浓痰了,可能是继发了其他感染,这个时候可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后明显的痰量在减少,痰的颜色变浅,从浓痰变成了白的泡泡痰,这就说明抗炎是有效的。

  很多感染者失去了味觉和嗅觉,这是病毒损害了相关神经吗?能不能恢复?
 
  文丹宁表示,味觉嗅觉丢失的病人,我们在临床上碰到的还比较多,大概在10%左右,尤其是这次BF.7感染的病人多,显得这样的病人就更多一些。但是我在临床上见到的都是一次性的,3到5天之后也都逐渐恢复了。我不认为这是中枢神经系统受到了影响,可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有,所以这个损伤应该不是 的损伤。
 
  感染后很多人感到乏力,那么要不要强调“静养”呢?
 
  文丹宁介绍,我们建议恢复后的锻炼要适当。在疾病恢复的早期,肯定普遍存在疲乏、倦怠,因此,感染了奥密克戎BF.7后的活动也好,工作也好,都不能过度疲劳。自我感觉活动或者工作后特别的疲劳,体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受,这就是过量了。感染了奥密克戎BF.7后的整体的趋势,是慢慢恢复。但每个人的体质不一样,年龄不一样,病情也不一样,有的人恢复时间长,有的人恢复时间短。是静养,还是恢复正常工作,都要根据自己的身体情况和平时的工作生活习惯来。恢复工作和运动的度应该是循序渐进,根据每个人的恢复状态,开始工作和运动。强度以不感到疲劳为判断标准。

  感染后一些男性表现为浑身疼痛,包括 疼痛,因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢?
 
  文丹宁介绍,奥密克戎还是属于新冠病毒的一种,新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。但是,我们现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道,对其他的脏器的影响非常小。相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说,奥密克戎的毒力更弱一些。奥密克戎现在主要是影响上呼吸道,那么它影响多器官功能的可能性又很小,所以我不认为它对生殖功能会有影响。
 
  此外,高温对男性生殖功能确实是有影响的。生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响,但像这种普通的发热影响生殖功能的基本上没有报道。
 
  很多感染的老人没有出过门,为什么还是感染了?
 
  文丹宁介绍,很多老人你仔细问的话,并不是完全不出门的。他多半是下楼了,只是离家不远而已。有的老人确实不出门,但是家里总是有访客上门,如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。不出门的老人也会接受外来的物品,如买来的食品日用品等。这些都有可能是感染的来源。

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