张茅指出,还有城镇化的问题,现在城镇化的进度在加快,中央把城镇化作为下一步转变经济发展方式、拉动内需的一个重要内容。我们到农村调研发现,当地一些青壮年离开了农村,人口在向县城聚集,陕西有县十万人、二十万人的县城,县医院的建设任务非常重。但是卫生和其他行业比还有不同的特点,乡镇也好,村也好,只要有人,就必须设立乡镇卫生院、村卫生室,不能说因为人少就不建医疗卫生机构了。医疗卫生行业既要适应将来城镇化的需要,在城市特别是县城加强医疗卫生机构的建设,在基层,乡、村的医疗卫生机构也不能削弱,这样我们的任务就更加繁重。
张茅表示,将来的新农合发展,一是提高新农合的统筹层次,提高保障水平。现在多数是以县为单位统筹,有的地方是以市为单位,有些地方提出要以省为单位。二是城乡统筹,有些地方已经对新农合和城镇居民医保进行了统筹,有些地方正在考虑进一步与城镇职工统筹。将来医疗保障总的方向是要提高统筹层次和水平,以更好地发挥作用。这个任务非常艰巨,因为现在城乡收入差别太大。
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