张茅表示,在取消“以药补医”的公立医院医务人员收入问题,因为过去确实有一些药品的加成,包括一些灰色收入,成为我们医院和医务人员收入的一部分。我到北京和深圳都进行了调研,改革“以药补医”机制之后,减少的药品加成收入,通过政府的支持和医疗服务费用的调整等渠道得到补偿,比如北京根据医务人员不同级别,按照40元、60元、80元、100元的标准调整了医事费,所增加的收入大部分用于医务人员收入,北京是60%。对患者来说,增加的费用主要由医保报销。深圳也是采取这个措施。
张茅指出,这些试点的医院,医务人员的收入都有一定增加,这也是我们医改的一个重要目的,就是要逐步地比较大幅度地提高医务人员的合理报酬,也体现医务人员的劳动价值,调动他们的积极性。医务人员承担着救死扶伤的责任,确实是非常特殊的岗位,学习时间长,我们大学一般4年,医务人员是5年,加上住院医师培训,就是需要8年时间才能开始工作,医学又发展得非常快,是一个需要终身学习的岗位。同时责任重、风险大、节奏紧张、工作时间长,经常手术室一上就一天下不来,中午连饭都吃不上,晚上也是随叫随到,所以应该有一个与劳动付出相适应的薪酬体系作为激励因素。当然调动医务人员积极性还有其他方面,包括提供业务培训、提高业务水平的机会等等。
张茅强调,反腐败的问题,医疗卫生行业同其他行业一样,也存在着不正之风和腐败现象,特别是“以药补医”对医务人员产生了腐蚀作用,也使得我们一些人犯了错误,甚至走上犯罪的道路。我们要坚持不懈地进行反腐败的斗争,要通过加强医德医风教育,从医学生教育开始就要树立正确的职业精神,包括关爱生命的人文精神、大医精诚的中医传统,救死扶伤的革命人道主义精神;同时要深化体制机制改革,从制度上预防腐败;对出现的问题也要认真严肃的对待,依法依规处理,从而更好地树立医疗卫生行业的良好形象。(据中国网文字直播整理)
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