张茅表示,要加强县医院能力建设,一方面,国家和地方共同投入,对于县医院、乡镇卫生院、村卫生室进行新一轮建设,现在县医院、乡镇卫生院医疗设备、设施条件有了很大的改善,更好地满足群众看病的需要。
另一方面,加强基层卫生人才队伍建设,比如,加大培养培训力度,确立了大医院支持基层的措施,目前全国有一千多所三甲医院对口支援两千多所县医院,大医院长期派驻水平比较高的医生到县医院工作,并接收县医院的医务人员的培训,很受群众欢迎。就是要从医疗服务水平、管理水平和硬件条件上全面提高县医院的服务能力,还有一些政策上的措施,包括调整医疗费用报销比例,实行基层首诊制等等。
张茅称,目前协和医院等北京大医院的门诊量每天超过一万人,其中可能有相当大一部分的疾病可以在基层解决,但是由于基层医疗卫生服务水平还不够或者病人还不了解,所以出现了大医院人满为患的情况。我们在加强基层能力建设的同时,还要促进就医方式的改变。我们逐步完善全科医生制度,比如现在北京、上海等一些大城市已经在探索家庭医生签约,家庭医生负责居民的首诊,对不能解决的问题,根据病情需要提出逐级转诊建议,这样能分流一部分病人。
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