2015年,绵竹市新型农村合作医疗工作高位求进,进一步规范新农合定点医疗机构诊疗服务行为,建立健全了筹资机制、运行机制、监督机制,农民参合率稳中有升,医疗机构服务能力不断增强,参合农民受益率、满意率不断升高。2015年,该市新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达310926人,参合率达99.58%。
绵竹市2016年新农合筹资工作启动,人均筹资额达530元,其中各级财政补助由2015年的380元/人.年提高到410元/人.年,个人缴纳部分由2015年的90元/人.年提高至120元/人.年。参合农民将在2015年12月31日前完成缴费。逾期未办理的,当年将不再办理。
随着筹资标准不断提高、管理制度不断完善,新农合补偿比例不断提高,医疗费用报销水平也得到了极大提升,特别是在住院补偿方面,参合农民得到了更多实惠。2015年1—10月共补偿168.65万人次,补偿医药费用9840.55万元。其中门诊补偿164.38万人次,补偿医药费用1913.76万元,住院补偿4.27万人次,补偿医药费用7926.79万元,人均住院补偿费用为1856.39元;全市平均实际住院补偿比率65.33%;政策范围内住院补偿比率达到77.02%。
该市明确,要加大分级诊疗制度特别是完善新农合报销政策的宣传力度,详细介绍基层首诊与双向转诊医疗费用的报销政策,加强对异地就医及时结算的政策宣传,同时要加大对骗取新农合基金处罚案例的宣传力度,通过以案说法,加强对参合农民的警示教育工作。
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