ESRB的描述中写道，玩家可以在游戏中使用武士刀、毒镖和弓箭与敌人进行近身战斗，有些攻击战斗场景会伴随着肢解与斩首等画面，常常伴随着大量飞溅的献血，同时玩家在游戏中尅执行暗杀行动，通过抹脖等来悄悄地将敌人杀死。

同时在过场动画中还展现了一些其他地激烈暴力行为，一名士兵被点燃后斩首、平民被绑起来烧死在火刑柱上、一个被斩首的人头被举起来在屏幕上展示着，并且在游戏中还描绘了男子沐浴时裸露的臀部。

M级的判定标准为“血腥”、“激烈暴力行为”和“部分身体裸露”，因此ESRB似乎对于《对马岛之魂》的评级判定结果看法非常一致。

在早前，《对马岛之魂》也曾通过了澳洲的评级，其判定结果为MA15+，该结果的判定原因来自于游戏中的暴力场景、轻微裸露与言语方面措辞激烈等。

《对马岛之魂》（Ghost of Tsushima）目前已经顺利进厂压盘，其官方表示该作将于2020年7月17日准时发售。