前两天，收到了一个让人很有感触的咨询。

　　她被丈夫传染了乙肝，但自己并不知情，直到第一次孕检的时候，医生告诉她她有乙肝，她当场就懵了。

　　后来，丈夫才告诉了她自己有乙肝的事实，她很愤怒，也很崩溃。她说如果丈夫早点告诉她实情，她可能就不会考虑生孩子的事情，可现在，这个小生命已经在肚子里了，她不知道该不该留下来。

　　根据有关报道，我国育龄期妇女乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的总体阳性率为5%-6%，如果不采取有效的干预措施，乙肝妈妈所生的宝宝中，有40%可能出生就携带乙肝病毒。

　　但这并不是说，乙肝携带者就不能当妈妈了！前面也说了，在“不采取有效的干预措施”的前提下，确实会有40%的概率，那么从另一个角度来说，如果采取了有效的措施，这个概率就会大大降低。

　　尤其是像文章开头的那位妈妈的情况，现在就开始干预，是可以顺利地生下健康的宝宝的。

　　主要措施可以从孕期和产后两方面来进行。

　　一、孕前和孕期的阻断措施

　　孕期主要以胎盘传播和生产通过产道时接触母体带有的乙肝病毒的分泌物或者是血液为主，所以这个阶段的阻断措施主要在妈妈身上。

　　一是在孕前做孕检，明确是否感染和感染情况。

　　如果没有感染，那就尽快接种疫苗，或者查看抗体的情况。

　　如果已经感染，那么就在专科医生的指导下尽早进行治疗，并且由医生综合判断看什么时候可以怀孕。

　　二是像开头那位妈妈一样，孕前没有检查，怀孕后才发现的，医生会根据病毒的载量，进行抗病毒药物治疗，将病毒载量降下来。并且做好定期复查，检测病情的变化情况。

　　妈妈们不用担心，乙肝抗病毒药物属于妊娠安全B类药物，对于胎宝宝的生长发育不会有太大的影响，只要在医生的叮嘱下服用，大多都能生出健康的宝宝。

　　二、产后阻断措施

　　新生儿出生后的12个小时内，在新生儿科就会有相应的医护工作人员给新生儿宝宝安排预防接种（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射）。及时的乙肝免疫球蛋白注射可以给新生儿宝宝提供即时性的被动免疫保护，有效降低新生儿宝宝感染乙肝病毒的风险。

　　同时，对于免疫能力比较低的新生儿宝宝来讲，及时注射乙肝免疫球蛋白也可以增强他们的乙肝疫苗的防护效果。

　　三、乙肝妈妈能不能亲喂母乳？

　　根据世界卫生组织（WHO）的提议，抗病毒治疗能有效降低乙肝病毒的病毒载量，特别是在乙肝妈妈接受了抗病毒治疗并且宝宝也及时完成了预防接种的情况下，乙肝病毒通过母乳传播的风险相对较低。所以，只要配合恰当的方法，乙肝妈妈也就可以放心母乳喂养宝宝。

　　01.如果乙肝病毒载量较高，同时宝宝尚未完成及时的预防接种（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射），那么乙肝妈妈需要听取医护人员的专业建议采用其他喂养方式，比如配方奶喂养。

　　02.除了给宝宝安排预防接种（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗)外，其他家庭成员也应该做好乙肝筛查和乙肝疫苗接种。因为这样也可以降低乙肝病毒在乙肝妈妈家庭中的传播风险。

　　03.乙肝病毒的主要传播途径除了母婴传播和性传播，还有血液传播和体液传播。因此，乙肝妈妈应尽量避免与宝宝在血液传播和体液传播这两个方面的直接接触。比如做好乳房护理避免乳头皲裂出血，留意宝宝是否有口腔损伤，等等。

　　04.新生儿宝宝出生后，医护人员可能会建议定期检测宝宝的乙肝病毒抗原和抗体来监测感染情况，从而可以及早地发现感染并采取适当的干预措施。这种定期检测对于早期发现乙肝病毒感染非常重要，因为早期干预可以提供更好的治疗机会。

　　医护人员可以根据检测结果，评估宝宝的乙肝病毒感染风险，并在必要时采取进一步的措施，比如补充乙肝免疫球蛋白或进行乙肝疫苗接种。

　　05.对于乙肝妈妈来讲，饮食的重要性不容忽视。为了确保母婴的安全与健康，乙肝妈妈应该注意食物的安全性，增加蔬菜，水果和优质蛋白的摄入。

　　总之，为了确保母乳喂养的安全性，乙肝妈妈需要重视预防措施，并咨询医护人员获取详细建议和专业指导，可以通过合理的母乳喂养，为宝宝的健康成长保驾护航。

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