复盘最强医保谈判什么情况 医保局“灵魂砍价”带给患者实实在在的支出节省
时间:2019-11-29 13:40 来源:央视新闻 责任编辑:沫朵
原标题:复盘最强医保谈判什么情况 医保局“灵魂砍价”带给患者实实在在的支出节省
今天,2019年国家医保药品目录正式公布
又有70个药品通过谈判
加入到医保报销的行列中来
另有27个药品“续约”
这97个药品将全部纳入
医保目录乙类药品范围
国家医保局自2018年5月挂牌以来
一共与药企进行了三次重大谈判
每一次谈判成果
带给广大患者的都是实实在在的支出节省
第一次谈判
谈判内容:新一轮抗癌药医保准入专项谈判
谈判药品数量:18个抗癌药
谈判日期:2018年9月16日
谈判成果
1、17种药品谈判成功,10月10日正式纳入医保报销目录,平均降幅达56.7%。
2、大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。
谈判特点
1、17种药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品。
2、这些药大部分都还处于 专利保护期限内,谈判难度大。
第二次谈判
谈判内容:国家组织的药品集中带量招标采购谈判,业内称为带量采购。
谈判药品数量:31个
谈判日期:2018年12月
谈判成果
1、31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选,成功率81%。
与试点城市2017年同种药品 采购价相比,拟中选的25个药品价格平均降幅52%, 降幅96%。
2、原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,与周边国家和地区相比低25%以上。
3、2019年9月,药品集中采购和使用试点全国扩围由11城市扩大到全国31个省、自治区、直辖市。
第三次谈判
谈判内容:2019年国家医保准入药品谈判
谈判药品数量:119个新增谈判品种+31个续约药品
谈判日期:2019年11月11日-13日
谈判成果
1、150个药品,共谈成97个,全部纳入目录乙类药品范围。其中,119个新增药品中有70个谈判成功,价格平均降幅为60.7%。31个续约药品中有27个成功,价格平均降幅为26.4%。
2、谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
3、从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功,目录结构得到进一步优化。
4、保守估计,通过谈判降价和医保报销,患者个人负担水平将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。
谈判特点
1、突出鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个。
2、为引导企业加大降价幅度,尝试引入价格保密的做法,对部分药品的成交价格 官方不对社会公开。
在这些临床价值高但价格相对较贵的 产品进入拟谈判药品目录之前,2019年8月份,在常规准入的药品目录中,调出150个药品品种,多为一些临床价值不高、有更好替代的药物。新增了148个品种,其中西药47个,中成药101个。
通过常规准入和谈判准入,2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。
这三次谈判
提高了医保药品的治疗效果
也通过降低药品价格从而降低了医疗负担
显著提升了相关药品的保障能力
让更多好药真正惠及老百姓
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