原标题:兰州西京医院坐诊的臧文珍专家,讲解双相情感障碍的类型
臧文珍教授毕业于兰州医学院(现兰州大学医学部)临床医疗系,本科学历,学士学位,专业工作年限40年。发表专业论文4篇,完成科研成果1项,被国务院评为先进个人,并颁发奖牌及奖状;多次被评为医院先进工作者。
曾先后多次前往北京、上海进修精神科、神经内科等专业,长期从事从事精神疾病的诊疗、教学、司法鉴定、残疾评定等国内工作,对精神科各种疾病及各种类型的心理障碍的诊疗有丰富的临床经验。
双相情感障碍的类型
双相情感障碍的第一次发作通常发生在青少年或成年早期。症状可以是轻微的或紊乱的;许多患者被忽视或误诊,导致不必要的痛苦。不同的双相情感障碍患者其表现形式迥异,其症状的表现形式、严重程度和频率上差异很大。有些人更容易出现躁狂或抑郁症,另外一些人的两种情绪平分秋色,又或者表现为频繁的两种情绪的循环,仅少数人一生只有几次发作。其发作形式有:躁狂、抑郁、快速循环和混合性发作四种类型,可以分为双相I型障碍和双相II型障碍。
01:双相I型障碍
主要以躁狂表现为主,在病程中可有或无抑郁发作。在双相情感障碍的狂躁阶段,患者通常会感受自己充满了能量、创造力和欣快感,睡眠减少,活动过度,也可能觉得自己是全能的、无敌的、或是伟大的。在躁狂发作时,可能会鲁莽行事,例如花钱大手大脚,不适当的性活动或做盲目的投资;也可能会变得愤怒,烦躁和具有挑衅性,在别人不同意计划的时候抨击别人,责怪那些批评自身行为的人。有些人甚至出现夸大妄想或者幻听等精神病性症状。
02:双相II型障碍
以抑郁发作为主要表现,并且出现轻躁狂发作,而没有躁狂发作。轻躁狂是一种不严重的躁狂状态。在轻躁狂的状态下,可能会感到欣喜,精力充沛,富有成效,但仍然能够继续进行日常生活而不会像躁狂状态一样明显异于常态。对其他人来说,看起来好像只是处于一个异常好的心情里。然而,轻躁狂可能导致糟糕的决定,损害人际关系,对工作生活造成一定的影响。另外,轻躁狂常常会升级为躁狂状态,或随后出现严重的抑郁状态。
03:躁狂与轻躁狂的区分
对于躁狂和轻躁狂状态的鉴别是具有挑战性的,毕竟心境正常并不一定意味着心情永远平静。如果我们绘制人们的情绪强度以及情绪方向,我们会看到某些人的情绪保持相当稳定的水平,另一些人会有轻微的下降和升高,还有一些人会有比较明显的情绪高点和低点,这使得区分正常心境波动与轻度病理性高涨或低落状态更加困难。有时情绪强度是对生命强度的正常反应,有时候可能意味着你处在双极谱的某个位置。没有足够的双相经历和体验,如何区分疾病的症状与正常的情绪激动和激情?特别是轻躁狂有时会带给患者较为美好的体验,患者精力充沛,学习、工作效率提高,联想加速、幽默风趣,润滑人际关系。当然,在其要求未被满足时,患者也可能会变得易激惹,但行为举止仍不会太出格。对于心境高涨程度较轻的个体,如果没有严格精细的客观评估其生活各个方面,他们自己很可能不会知道这种情绪轻度的升高。
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