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青岛出台大病救助新政 特殊药品特殊耗材也能获救助
时间:2012-07-13 11:16   来源:四川在线   责任编辑:毛青青

  我市确定首批11种可获得大病救助的特殊药品,按 费用限额内个人自负费用的70%给予救助。记者昨日采访了解到,我市从本月起启动大病医疗救助制度,解决部分市民因病致贫、因病返贫的问题。按照规定,罹患重大疾病、罕见病的城镇职工和城镇居民医保的参保患者,不论任何病种只要合理花费很高,其完全自负费用超过5万元的部分,可救助60%,医保统筹范围内自负费用超过2万元的部分,可救助70%。

  11种特殊药品能获救助

  从本月起,我市启动城镇大病医疗救助制度,并在基本医疗保险统筹范围外个人自负费用实施两种特殊救助,分别是特药救助和特材救助。

  特药救助是指因重大疾病、罕见病,临床使用费用较高、疗效显著、且难以使用其他治疗方案替代的药品,经专家论证后,确定为特药救助项目。符合条件的参保患者根据准入协议确定的内容,按 费用限额内个人自负费用的70%给予救助。我市第一批纳入特药救助的药品品种:注射用重组人干扰素(β-1b)(倍泰龙)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、盐酸沙丙喋呤片(科望)、波生坦片(全可利)、达沙替尼片(施达赛)、甲磺酸伊马替尼片(格列卫)、苹果酸舒尼替尼片(索坦)、曲妥珠单抗注射液(赫赛汀)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)、盐酸厄洛替尼片(特罗凯)、吉非替尼片(易瑞沙)。

  两类医用耗材能报七成

  特材救助是指因重大疾病、罕见病,临床使用费用较高、疗效显著、且难以使用其他治疗方案替代的特殊医用材料,经专家论证后,确定为特材救助项目。符合条件的参保患者根据准入协议确定的内容,按 费用限额内个人自负费用的70%给予救助。我市第一批纳入特材救助的特殊医用材料包括:脑深部电刺激疗法(DBS)刺激器、主动脉覆膜支架。

  除了特药救助和特材救助外,新制度还有大额救助,一个医疗年度内,参保患者因治疗必需发生的医疗保险统筹范围外的费用超过5万元的,超过部分按60%的比例给予救助,救助额不超过10万元。基本医疗保险统筹范围内个人自负费用,是指报销一部分费用后需个人承担的,救助时对所有患重大疾病的参保患者不分病种,医疗保险统筹范围内自负费用超过2万元的,超过部分按70%给予救助。

  特药报销能省下不少钱

  “重组人干扰素能报销,以后能给病人省下不少钱,这种药在治疗恶性肿瘤方面用得不少。”昨天下午,记者采访市中心医院肿瘤内一科主任孙京栋,他表示重组人干扰素的种类很多,较多应用于肾癌、宫颈癌和黑色素瘤,据介绍,使用该药品的癌症患者,每个月花费3000多元的药费十分常见,如果能够报销一部分,将能很大程度减轻患者负担。

  相比之下,还有不少特殊药品并未纳入报销或救助范围。老家平度的成成(化名)患有矮小症,体内的生长激素分泌不足,导致12岁的他身高却像七八岁一样,比同龄人矮了近10厘米。“重组生长激素是一种特殊药品,国内能生产的厂家极少,医保也不能报销这种药品。”青医附院儿科专家告诉记者,成成每个月需要注射5支生长激素,每支的价格是1134元,一年下来总花费能达到6.8万余元,这对他的家庭来说是个不小的负担,希望像他这样的患者也能获得更多救助。

  本组撰搞 记者 陈珂

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