原标题：白肺的一个明显表现是气紧 白肺是什么意思？

　　这两天上班，胸闷、憋气要求拍胸部CT的患者越来越多，这里面有一部分患者是真的有症状，有问题，还有一部分患者是纯粹的心里紧张造成的。大家担心最多的是“白肺”问题，但是真正“白肺”的患者虽然每天都有但是并不多，大多数胸CT有问题的患者表现在不同程度的肺炎。

　　病毒性肺炎的患者总体还是以老年人多见，年轻人也有，但相对较少，有的年轻患者发烧和咳嗽症状都不严重，排出片子肺部感染面积也很局限，总体预后良好，经过休息、加强营养和对症治疗后可自行恢复，所以年轻人如果不是发热时间长、咳嗽不严重的话大多不必过于担心，很多年轻人出现呼吸不畅、胸闷与心理紧张、焦虑有关。

　　老年人出现病毒性肺炎基本上在一到两周内都有发热病史，有的患者十天前发热，两到三天后退烧，之后一直咳嗽，这部分患者胸部CT查出病毒性肺炎的不少。而且随着时间的延长，一部分患者由早期的白痰进展为黄痰，复查血液检验血常规、CRP、降钙素原等出现了明显的升高，这部分患者为病毒性肺炎合并细菌感染，对于这些患者就需要加用抗生素治疗。

　　发生“白肺”最多的患者大多以以下特点:1.年龄较大，七十岁以上，尤其是八九十的老人更多见；2.基础病较多，既往就有糖尿病、肿瘤、慢阻肺等慢性消耗性疾病；3.体质较差，营养不良或者既往就发生过严重的心脑血管疾病的患者。

　　特别需要注意的是，一些高龄老人在病毒性肺炎早期症状不典型也不严重，只是有些发烧或者轻度的咳嗽，没有明显的呼吸困难等症状，但是随着时间的推移炎症进展，大约几天之后老人会出现呼吸困难、活动后喘憋甚至静止状态下喘憋等，到这个时候基本上都会有明显的缺氧表现（但是家属可能发现不了），到医院拍片子会有较严重的病毒性肺炎表现。

　　所以，有新冠感染史的患者，如果是年轻人，症状不严重的不需要常规检查胸部CT、心肌酶等，可以对症治疗动态观察。而高龄的老年人，尤其是有基础病的老年人，近期内有过发烧、咳嗽等症状的，特别是咳嗽超过三天、精神状态较差的，我个人建议最好还是来医院进行一下胸部CT等影像学检查，有条件的家属买个血氧夹子，在家中每天为老人监测一下血氧最好。

　　（下面几张照片都是我今天接诊的患者，有的老年人血氧已经很低了才被送来医院检查，而这些老人早期可能并没有太严重的症状）。

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