育儿小课堂：孩子呕吐或者拉肚子后突然抽搐 是怎么回事
时间：2022-06-28 21:40 来源：儿科鲍奶奶 责任编辑：沫朵
原标题：育儿小课堂：孩子呕吐或者拉肚子后突然抽搐 是怎么回事
有的孩子呕吐、腹泻后会突然抽搐，这到底是什么情况？
其实这是“轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥”，是孩子在呕吐、腹泻等急性胃肠炎后突然反复出现的无热性抽搐。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥，英文简称BICE，这个病名最早是由一位日本学者提出的。多数学者认为这种病不是癫痫，也不是热性惊厥，而是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥。
这种疾病在临床上有这样三点表现：
第一，表现为轻度急性胃肠炎症状。
早期会有恶心、呕吐、少数患儿呕吐频繁而剧烈，部分患儿可同时伴有低热，随即出现腹泻，多表现为水样便便。
第二，控制惊厥。
多在病程3天内发生惊厥，伴或不伴轻度脱水，发作形式多样，临床上以全面性发作较为多见，主要表现为意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、面色发青、四肢僵硬，持续时间一般为数十秒至2-3分钟，很少会超过5分钟。
第三，发病前后精神运动发育正常。
目前BICE的病因及发病机制尚未完全明确，多认为与病毒感染后免疫损伤有关，因为小孩子神经系统发育尚不成熟，在肠道病毒感染等诱因作用下，导致大脑细胞异常放电而发生惊厥。
孩子发生轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥时，家长该怎么办？
要知道怎么办，得先知道BICE发作时的一些特点，比如：
多发于既往健康的婴幼儿；
发病季节多为冬春季节，即轮状病毒感染流行期间；
惊厥发作时常不伴发热；
惊厥发作以全身强直到阵挛发作为主，多为短暂性，可在24小时内多次发作；
多发生在急性胃肠炎症状后的1-6天；
可有轻度脱水，无电解质紊乱及低糖等，脑脊液正常、发作期间脑电图正常、颅脑影像学正常；
通常不会反复发病。
BICE发作时，可以将患儿就地平躺，头偏向一侧，使口中的唾液或呕吐物能流出。切勿掐人中、塞东西进嘴里、强行搬动和按压肢体等，以免给孩子造成二次伤害。
另外，家长可以给孩子在饮食上进行调整。母乳可继续喂养，但建议减少哺乳次数，暂停辅食添加。
奶粉喂养者需饮食清淡、易消化，少量多餐。如果腹泻次数多建议暂停乳类喂养，用豆制品或去乳糖奶粉，减轻腹泻。
家长可以给孩子做好皮肤护理。选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并擦干，保持皮肤清洁、干燥；皮肤发红处涂抹护臀霜，促进局部血液循环。
同时，家长还要注意消毒隔离。严格进行消毒隔离、勤洗手，及时丢弃宝宝的尿布，清洁粪便污染的衣物，尽量少到人群密集处。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥该如何治疗？
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥是一个自限性疾病，一般无需长期使用抗惊厥药物，它是一个短暂发作的良性过程，只需要在急性期治疗即可。
一方面，可以对症治疗。保持安静，预防水、电解质及酸碱平衡紊乱，保护胃肠道黏膜，调节肠道菌群，止吐止泻等对症处理。
另一方面要控制惊厥。就诊时，可以选用药物来控制惊厥发作。
总体来讲，对于 6个月到3岁的婴幼儿，如果表现为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的症状，一般对症处理即好。
而且，目前没有证据表明轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥会发生认知损害与神经、精神的异常，且日后癫痫的发病率较低，故不需长期使用抗惊厥药物，多无后遗症及并发症，这方面家长无需担心。
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