2级和3级高血压患者，血压常持久而稳定地升高，且伴有心、脑、肾脏损害，在非药物治疗的基础上，必须加用药物治疗。在药物选择时，还应考虑保护和恢复已损害的脏器功能，防治其他对心血管有害的因素。这样可以减少心脑血管疾病的发生和死亡。

 

　　2，3 级高血压患者，在选择药物治疗时，应注意因人而异，根据患者的情况，如年龄、病史、血压水平，靶器官损害程度，心脑血管病的危险因素，既往药物治疗情况， 以及有无合并症等情况综合考虑，例如，对老年人宜选用钙拮抗剂，而对年轻者特别是心率快，脉压大的高动力状态，应 β受体阻断剂。另外，对合并心衰者， 可 转换酶抑制剂等。

 

　　总之，高血压患者应在心血管病医生指导下，进行有规律的抗高血压药物治疗。

 

　　轻度高血压非药物治疗

 

　　轻度高血压患者，首先的治疗方法是非药物疗法，而中、重度高血压患者，应用药物治疗的基础上，辅以非药物治疗，尽可能地减少用药剂量，达到较理想的治疗效果，这就是治疗高血压的总原则。

 

　　1.控制体重

 

　　超重者应努力减肥，这是降压的 方法。日本的研究资料也认为，肥胖是高血压的主要致病因素，80%的高血压患者通过减肥，可以使血压下降。我国医学家指出，无论是高血压患者，或者正常血压的肥胖者，减轻体重均可使血压下降，心率减慢，血浆尿酸，胆固醇和血糖减少，而且可减少用药剂量。

 

　　2.适当运动

 

　　每日至少3次，每次20分钟做体操或运动，能改善血压情况。实验证明，不间断地步行运动20——30分钟，相当于每小时行走4000——5000米，能使心血管系统持续不断地输送新鲜血液和氧气遍及全身，可增强心、肺和肌肉的功能，并促进全身血液循环，降低血压水平。同时，高血压患者还可以根据自己的情况尝试慢跑，长期坚持慢跑锻炼，可使血压平稳下降，消化功能增强，症状减轻。高血压患者能坚持每天慢跑有助于全身经络的畅通，延缓动脉硬化等并发症的发生。

 

　　正常情况下，人体对钠的生理需要量每天仅为2——3克，但实际膳食中含盐量高达10——15克，高血压患者每日食盐量以不超过5克为宜，太低了患者很难接受。 实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。

　　4.适当补钾

 

　　每日摄入5——7克钾，可使血压降低4——9mmHg。另有人在动物实验中发现，增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用，亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生，降低由高血压合并症所致的死亡率，故高血压患者应适当补钾。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，高血压患者可以适当多吃一些。

 

　　5.适量补钙

 

　　我国流行病学也证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，也就是说，日钙摄入量多者血压低，少者则高。人群日均摄钙量每增加100毫克，平均收缩压水平可下降0.33kPa（2.5mmHg），舒张压水平可下降0.17kPa（1.3mmHg），因此，研究人员指出，钙吸收减少是高血压的发病原因之一。近十年来研究证实，膳食中钙不足可促使血压升高，因此，及早注意饮食中钙的供应和吸收，对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品，奶及奶制品，鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等，这些在日常生活中均应注意适当摄入。

 

　　6.限酒戒烟

 

　　饮酒可通过皮质激素儿茶酚胺升高，影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用，影响细胞膜的流动性等机制，使血压升高。同时经常饮酒也影响药物治疗，血压不易控制，因此，高血压患者应限制饮酒，最好将饮酒量限制在每日25克以下，或最好不饮酒，低酒精类的啤酒也应控制。流行病学调查发现，吸烟者恶性高血压的发病率明显增高，亦可增加冠心病与猝死的危险性，故应戒烟。

 

　　7.保持情绪乐观

 

　　长期精神压力和心情抑郁导致睡眠障碍是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血压升高，因此，高血压患者要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益。

 

　　8.按摩也可以调理高血压